As articulações do corpo humano suportam a carga diária, para que se tornem suscetíveis a vários tipos de fatores destrutivos. Entre as doenças das articulações, a artrose é frequentemente encontrada e afeta as articulações grandes e pequenas. A artrose da articulação do joelho é dano degenerativo-distrófico na articulação do joelho, na qual sua atividade motora é perturbada. Na ausência de tratamento adequado, a doença pode levar à incapacidade.
Como a doença provoca deformações características nas articulações, ela é chamada de artrose deformada da articulação do joelho, que descreve corretamente a característica típica da patologia. A doença é crônica e é mais frequentemente diagnosticada em mulheres, com excesso de peso e patologias venosas das extremidades inferiores, mas pode haver outras causas. Devido a mudanças relacionadas à idade, as pessoas também surgem em idosos.
A artrose jovem pode ser provocada por lesões. Como resultado de alterações degenerativas-distróficas, a cartilagem suaviza, atrasa e é coberta com rachaduras de várias profundidades. Posteriormente, ele deixa de cumprir sua função.
Razões
Várias causas levam ao aparecimento de artrose deformada da articulação do joelho. Um fator traumático é uma causa comum de ocorrência. A artrose pós -traumática pode se desenvolver devido ao recebimento de luxação ou fratura na zona especificada, bem como a lesões por menisco. Normalmente, a gonartrose da articulação do joelho aparece em jovens que estão ativamente envolvidos no esporte ou naquelas pessoas cujo trabalho está associado ao aumento da mobilidade, elevação e transferência de peso.
Poucas pessoas sabem que esse dano pode ser uma conseqüência do tratamento, quando a lesão em si já está curada, mas durante a imobilização a longo prazo dos membros, houve distúrbios circulatórios nessa área. Por causa disso, a gonartrose apareceu.
O aumento do esforço físico no joelho é um dos principais fatores na aparência da doença. Na maioria das vezes, afeta os atletas que têm cargas ativas constantes no joelho. Em tenra idade, a artrose pode não parecer, geralmente mudanças rápidas começam após o término da atividade física.
Há também um risco de doença nas pessoas que, mesmo na idade adulta, não reduzem a carga nas articulações. Em tais atletas, o risco de fraturas e deslocamentos aumenta, as microtraumas aparecem. Portanto, após quarenta anos, os médicos recomendam que os atletas reduzam cargas, mudem para o trabalho de coaching. Corrida e agachamento são melhor excluídos, pois são esses tipos de atividade que, acima de tudo, carregam a junta do joelho. Na maioria das vezes, ocorre um membro afetado e a gonartrose lidada à esquerda ou a gonartrose lidada à direita.
A remoção do menisco se torna um fator essencial para o desenvolvimento da artrose da articulação do joelho. Se, por algum motivo, os meniscos foram removidos, isso em 90 % dos casos levará ao aparecimento de artrose-ocorre o chamado joelho do assado, durante o qual as articulações articulares sofrem mais atrito do que o habitual.
Este é o caso da artroscopia do menisco - uma lágrima - que pode se tornar um gatilho para a artrose da articulação do joelho
O problema do excesso de peso também é relevante para pessoas com artrose. O excesso de peso corporal cria pressão desnecessária nas articulações. Como resultado, a própria cartilagem está danificada, mas o menisco. E com uma combinação de artrose aguda e sobrepeso ameaçam varizes das extremidades inferiores.
O fraco aparelho ligamento em alguns pacientes é uma característica inata, e às vezes os ligamentos são afetados por outras doenças. De uma maneira ou de outra, os ligamentos fracos provocam maior mobilidade na articulação, e é por isso que as superfícies articulares são significativamente abrasão. As conseqüências dos ligamentos fracos não podem ser sentidos por um longo tempo até que os pacientes experimentam os sintomas da artrose verdadeira.
As patologias articulares também levam ao desenvolvimento da doença. Na maioria das vezes, a artrose se torna o culpado da ocorrência de artrose - inflamação das articulações articulares. Com a artrite, são observados sinais típicos - uma deterioração na composição do líquido sinovial, alterações patológicas na cartilagem, inchaço e vermelhidão dos tecidos moles. Mesmo após a osteoartrite, os processos crônicos levam ao aparecimento de artrose.
Violações dos processos metabólicos geralmente levam a patologias do sistema musculoesquelético. Ossos e as articulações não recebem nutrientes e minerais, portanto, é necessário para a força do tecido. Com a falta de superfícies de ossos e cartilagens, estão sujeitos a processos destrutivos, portanto, mesmo com uma leve carga, aparece a artrose primária.
Sintomas
A artrose da articulação do joelho se manifesta por um complexo de características difíceis de não perceber. Não há sinais apenas no primeiro grau de desenvolvimento da patologia, mas o segundo e o terceiro grau fornecem sintomas claros de artrose da articulação do joelho:
- A dor é um dos principais sinais, que não se manifesta por um strass. É interessante que, com o desenvolvimento da artrose, a dor não possa ser sentida mesmo por vários meses ou anos até que a doença seja agravada. Normalmente, os primeiros sinais de dor são desconforto no esforço físico, caminhando ou corrida, mas também se manifesta quando um menisco é comprimido. No segundo grau de artrose, a dor na articulação é mais forte e, com o terceiro grau de desenvolvimento, as sensações dolorosas aparecem até em repouso. Os ataques são agravados mesmo após caminhadas curtas sem uma carga forte na articulação, então os pacientes tentam poupar os joelhos;
- Deformações - As manifestações tornam -se cada vez mais pronunciadas no terceiro estágio de desenvolvimento da artrose. O joelho manterá sua forma usual, mas parece um pouco inchada, inchada. Quando a artrite é unida, o joelho fica vermelho, ficará quente e dolorosamente ao toque;
- O cristal com artrose aparece no segundo e terceiro grau de desenvolvimento da doença. Os sons crocantes diferem dos cliques saudáveis, que às vezes podem ser ouvidos ao estender e dobrar o joelho. Com a artrose, os sintomas são caracterizados por um som seco e rude, que ocorre fortemente e é acompanhado pela dor;
- Sinovite é o acúmulo de uma certa quantidade de líquido na cavidade articular. Também está contido lá. Mas o acúmulo de uma quantidade excessiva leva ao desenvolvimento de um cisto - o cisto padeiro, que pode ser determinado na posição exposta da perna, é mais perceptível;
- A mobilidade limitada no joelho é um sinal típico de patologia, uma vez que os pacientes primeiro tentam se proteger da dor conscientemente e, em um estágio tardio da artrose, não podem dobrar o membro. No terceiro grau de desenvolvimento, a osteoartrose deformada da articulação do joelho (DOA) leva à perda de movimentos. Os pacientes se adaptam para se mover em pernas dobradas, usando os produtos de suporte.
O grau de desenvolvimento
A artrose da articulação do joelho ocorre no desenvolvimento de três graus.
Com artrose do 1º grau, dor dolorosa e ocorre apenas com o esforço físico ativo na articulação do joelho. Já na primeira extensão, o líquido na cavidade pode se acumular, que no segundo e terceiro já é um cisto. Com a progressão, a dor ocorre no processo de movimento, mas passa rapidamente. Externamente, a deformação da articulação do joelho é invisível; portanto, o diagnóstico de artrose da articulação do joelho pode ser difícil.
A dor na artrose aparece mesmo quando os sinais externos da doença não são perceptíveis
Com uma doença de segundo grau, o dano ao tecido da cartilagem é mais significativo. Se você tomar uma raio X, o estágio de crescimento ósseo já é perceptível. Com qualquer movimento, a dor repentina aguda aparece no joelho, mas, retornando a uma posição conveniente, o joelho não dói mais. Na segunda etapa do DOA, você pode ouvir uma crise típica da artrose. Ao progredir, os problemas com a extensão e a flexão do joelho são agravados. A deformação se torna perceptível na aparência.
A osteoartrose da articulação do joelho do terceiro grau é caracterizada por um afinamento significativo da cartilagem. Gradualmente, a cartilagem é tão encharcada que o osso está exposto em algumas áreas. A imagem de raio x mostra uma quantidade significativa de osteófitos - crescimentos ósseos, sais que apareceram na cavidade articular. Externamente, as mudanças são claramente visíveis e o paciente está preocupado com a dor constante. É fácil fazer um diagnóstico-há um exame visual suficiente e um controle de retigen é realizado.
Com a progressão desse grau, a artrose pode levar a uma completa perda de funcionalidade. Em qualquer grau de desenvolvimento da patologia, a osteoartrite da articulação do joelho pode ingressar.
Tratamento
Conservador
Um grupo dos medicamentos mais ativos contra a artrose é o anti -inflamatório não -esteróide. Estes são principalmente inibidores da ciclooxigenase-2, eles podem aliviar perfeitamente a inflamação, o inchaço e contribuir com a rápida recuperação possível. Esses medicamentos têm restrições significativas, portanto não podem ser usadas sem a recomendação do médico. Por exemplo, eles são capazes de agravar uma úlcera estomacal, doenças cardíacas e patologias dos órgãos urinários. Os anti -inflamatórios não -esteróides são proibidos durante a gravidez.
O segundo grupo de fundos são os condroprotetores que melhoram as características da cartilagem. Eles são usados para a artrose para restaurar a estrutura correta da cartilagem, porque no processo de resolução perde componentes muito importantes - condroitina e glucosamina. Portanto, quase todos os condroprotetores têm essas duas substâncias, mas alguns medicamentos são um componente. Com a ajuda desses medicamentos, você pode ajudar o paciente no primeiro e no segundo estágio do desenvolvimento da doença, mas não no terceiro, quando ocorreram mudanças irreversíveis.
No decorrer da terapia conservadora, o médico dará recomendações de nutrição. Se um paciente ou paciente tiver excesso de peso, é necessário aderir a uma dieta para normalizar o peso. Como fortalecer o peso estável - o médico também dirá. Também não é recomendável comer muito sal, mas é melhor preencher a dieta com cálcio, vitaminas e minerais. Jelly, geléia, será útil.
Operacional
O tipo mais comum de intervenção cirúrgica para artrose é a artroscopia, mas outras intervenções são realizadas. O tratamento da artrose da articulação do joelho é geralmente realizado no segundo e terceiro grau, quando a terapia conservadora não ajuda mais.
Se necessário, intervenção minimamente invasiva, por exemplo, ao acumular um líquido na articulação do joelho, é possível ver com um punção. Na cavidade da articulação do joelho, uma punção é feita e o excesso de fluido é bombeado. Este método pode ser diagnosticado com a doença, por isso é aplicado simultaneamente para o tratamento. O líquido é tomado no estágio inicial em uma quantidade mínima, mas isso já melhora significativamente o poço de pacientes. Então, após o estudo do biomaterial, outra parte é removida e os corticosteróides são introduzidos na cavidade articular.
A endoprostética às vezes é a única saída para pacientes com artrose do terceiro grau
A artroscopia é mais comum. Através de uma pequena incisão, várias ferramentas são introduzidas na pele, que permitem realizar um exame conjunto e as manipulações necessárias nela. Com a ajuda da artroscopia, você pode remover partículas de tecidos separados da cartilagem, mas sempre há um risco que a gonartrose secundária aparecerá.
Com danos graves, é necessário realizar uma osteotomia periossemandial. Este é um efeito maior na junta, como resultado do qual é ligeiramente alimentado e instalado no ângulo reto. Após a operação, a reabilitação é mais longa, mas o efeito dura mais.
Destruição significativa dos elementos articulares leva à completa imobilização do membro. A junta não cumpre sua função, o que significa que ela precisa ser substituída e você precisa fazer a operação. A endoproptética da articulação do joelho é uma operação cara, mas torna possível devolver o movimento ao paciente no membro. Várias próteses do joelho são instaladas - plástico, cerâmica ou metal. São construções duráveis que permitem que você esqueça o problema por várias décadas.
Fisioterapêutico
Os métodos de fisioterapia só podem ser usados quando o período agudo for passado e o paciente estiver se recuperando.
Entre as técnicas são usadas ativamente:
- Ozonoterapia é o efeito na articulação afetada do ozônio, e a substância pode ser introduzida em injeção ou aplicada como tratamento externo. Esse tipo de assistência aos pacientes é muito eficaz; portanto, é frequentemente usado no tratamento de várias patologias, incluindo artrose. O tratamento permite ativar a circulação sanguínea na área do problema, para obter um efeito anti -inflamatório e analgésico. Ao mesmo tempo, é realizado tratamento com glicocorticóides;
- Cinesioterapia - O tratamento é realizado usando um conjunto especial de exercícios. A carga é formada levando em consideração dados individuais e, ao executar exercícios, são usados simuladores especiais que fortalecem as juntas. A diferença entre os exercícios de cinesioterapia e fisioterapia em efeitos ativos não apenas na osteoartrite do joelho, mas também em todo o organismo como um todo.
Eles usam não apenas ozonoterapia e cinesioterapia, mas também exercícios de fisioterapia. Bons resultados são fornecidos pelos métodos de direitos autorais para eliminar a artrose do joelho - exercícios em Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. No decorrer dos exercícios e depois deles, precisamos usar uma joelheira especial - uma órtese, para fortalecer a articulação do joelho direito ou esquerdo.